{"id":1285,"date":"2016-01-14T09:42:51","date_gmt":"2016-01-14T09:42:51","guid":{"rendered":"http:\/\/index-f.com\/gomeres\/?p=1285"},"modified":"2017-02-11T20:16:13","modified_gmt":"2017-02-11T20:16:13","slug":"diez-tesis-para-una-historia-de-la-enfermeria-visible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/?p=1285","title":{"rendered":"Diez \u00abTesis\u00bb para una Historia de la Enfermer\u00eda visible"},"content":{"rendered":"

C\u00f3mo citar este documento<\/span><\/strong><\/p>\n

Amezcua, Manuel. Diez Tesis para una Historia de la Enfermer\u00eda visible. Index de Enfermer\u00eda 2015; 24(4):199-201. Disponible en https:\/\/www.index-f.com\/index-enfermeria\/v24n4\/199201.php<\/p>\n

Las actividades que a lo largo del a\u00f1o 2015 se han venido realizando en Espa\u00f1a para conmemorar el centenario de la creaci\u00f3n del t\u00edtulo de enfermera, en un n\u00famero relativamente discreto (https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/?p=861), han puesto de manifiesto una realidad un tanto desconcertante: el escaso conocimiento que las enfermeras tenemos sobre los principales hitos que han marcado el devenir hist\u00f3rico de esta profesi\u00f3n.1<\/sup> O tambi\u00e9n la escasa importancia que se les otorga cuando se conocen. Para muchos ha resultado una sorpresa saber que el arranque oficial de la versi\u00f3n laica de la Enfermer\u00eda fuese promovido en Espa\u00f1a por una modesta comunidad de religiosas, las Siervas de Mar\u00eda Ministras de los Enfermos.2<\/sup> De hecho no estaba en el cat\u00e1logo de congregaciones vinculadas al ejercicio enfermero. O al menos no era tan conocida como otras mucho m\u00e1s estudiadas, como las Hijas de la Caridad, los Hermanos Obregones o los Hermanos de San Juan de Dios. Tambi\u00e9n ha resultado chocante la constataci\u00f3n de que el t\u00edtulo de enfermera haya estado en nuestro pa\u00eds vinculado siempre al entono universitario, en contra de lo que muchos piensan, de que apenas acaba de entrar con el nuevo t\u00edtulo de Grado.3<\/sup><\/p>\n

Desde que Dom\u00ednguez Alc\u00f3n inaugurase en los a\u00f1os 80 la primera generaci\u00f3n de historiadores de la Enfermer\u00eda espa\u00f1ola,4<\/sup> los hallazgos han ido sucedi\u00e9ndose a la par que aumentaba el inter\u00e9s por la historia de la profesi\u00f3n, en buena parte desvirtuada por la ideolog\u00eda dominante en cada \u00e9poca.5<\/sup> La construcci\u00f3n de la nueva historia de la Enfermer\u00eda, como afirma Siles, solo es posible en marcos pol\u00edticos democr\u00e1ticos en los que la ideolog\u00eda predominante est\u00e1 en consonancia con el sistema pol\u00edtico.6<\/sup> En este caso la historia de la profesi\u00f3n se pone al servicio de un empe\u00f1o ubicado en plena transici\u00f3n democr\u00e1tica: la restauraci\u00f3n de los estudios de Enfermer\u00eda, que hab\u00edan sido abolidos y sustituidos por un desempe\u00f1o subalterno (Ayudante T\u00e9cnico Sanitario) durante la dictadura franquista.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

En los a\u00f1os siguientes la producci\u00f3n espa\u00f1ola sobre Historia de la Enfermer\u00eda va a experimentar un crecimiento exponencial, tanto en forma de monograf\u00edas como en las nuevas revistas especializadas que van a ir surgiendo (Index de Enfermer\u00eda<\/em>, H\u00edades<\/em>, Cultura de los Cuidados<\/em>, Temperamentvm<\/em>). M\u00e1s recientemente, la posibilidad de doctorarse en programas espec\u00edficos de Enfermer\u00eda est\u00e1 generando una s\u00f3lida producci\u00f3n sobre l\u00edneas muy concretas de la historia de los cuidados y de la profesi\u00f3n enfermera, sirva como ejemplo la colecci\u00f3n \u201cArte y Ciencia de la Sanaci\u00f3n. Historia de la \u00a0Educaci\u00f3n\u201d, dirigida por Hern\u00e1ndez Conesa (Universidad de Murcia).<\/p>\n

Hemos avanzado mucho en la definici\u00f3n de la imagen social e hist\u00f3rica de la Enfermer\u00eda, pero a\u00fan queda mucho m\u00e1s por desentra\u00f1ar sobre el conjunto de comportamientos, pensamientos y sentimientos implicados en el proceso de satisfacci\u00f3n de necesidades de los grupos humanos.7 <\/sup>En este sentido y con un fin estrictamente docente, he venido trabajando en los \u00faltimos a\u00f1os con mis alumnos de Historia de la Enfermer\u00eda en la identificaci\u00f3n de \u00e1reas de inter\u00e9s y lagunas de conocimiento que tienen un gran potencial para explicar los cambios que se han operado a lo lago de la historia en el ejercicio del cuidar.<\/p>\n

Se trata de afirmaciones te\u00f3ricas o ejercicios especulativos que inducen al estudio y la indagaci\u00f3n, que invitan a confirmarlas o refutarlas de manera racional y cient\u00edfica, apoy\u00e1ndose en el pensamiento reflexivo y la investigaci\u00f3n. Por ello les llamamos Tesis<\/em> (conclusi\u00f3n o proposici\u00f3n que se mantiene con razonamientos, DRAE), porque estamos seguros que tienen un gran potencial para estimular l\u00edneas s\u00f3lidas de investigaci\u00f3n en el campo de la historia y el pensamiento enfermero.<\/p>\n

Mostramos a continuaci\u00f3n nuestras diez tesis con la esperanza de que resulten lo suficientemente provocadoras para que logren estimular el inter\u00e9s entre investigadores y doctorandos por los aspectos m\u00e1s complejos de la historia de nuestra profesi\u00f3n: la identidad, la memoria colectiva, la ideolog\u00eda, el poder, el sistema pol\u00edtico, etc. Y cuando menos, que sirvan para lo que hasta ahora han sido utilizadas, como estrategia pedag\u00f3gica para cultivar el esp\u00edritu cr\u00edtico entre el alumnado y para hacer visible el potencial del legado que la Enfermer\u00eda aporta a la humanidad.8<\/sup> Cada tesis se acompa\u00f1a de un breve comentario que solo pretende aclarar la idea, sin desarrollarla.<\/p>\n

Diez Tesis<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

\u00a01. El cuidar es una actividad tan antigua como la humanidad.<\/span><\/h5>\n

El primer llanto del ni\u00f1o al nacer es la expresi\u00f3n m\u00e1s elocuente de la necesidad de cuidado. El cuidado es inherente a la condici\u00f3n del ser humano.9<\/sup> A nivel familiar o institucional, el cuidado siempre est\u00e1 presente entre nosotros.<\/p>\n

2.\u00a0En todos los periodos de la historia se documentan actividades profesionales orientadas a proporcionar cuidado de unas personas a otras.<\/span><\/h5>\n

Se constata en los hallazgos arqueol\u00f3gicos m\u00e1s remotos de todas las culturas, donde aparecen evidencias de la existencia de aflicciones y enfermedades, y de que estas se han encarado de forma individual o colectiva, desde un plano dom\u00e9stico o profesional.<\/p>\n

3.\u00a0La palabra Enfermer\u00eda<\/em> siempre ha estado asociada a una dimensi\u00f3n profesional.<\/span><\/h5>\n

Por tanto, cada vez que aparezca el t\u00e9rmino enfermera o enfermero no ha de dudarse de su condici\u00f3n de profesional del cuidado, con independencia de su contexto, el marco legislativo, las condiciones pol\u00edticas o religiosas. No se concibe el cuidado de Enfermer\u00eda fuera de la profesi\u00f3n enfermera, aunque existan otras formas de cuidado.<\/p>\n

4.\u00a0La evoluci\u00f3n del cuidado de Enfermer\u00eda ha estado condicionada por la manera en que la sociedad satisface sus necesidades, de forma individual y colectivamente.<\/strong><\/span><\/h5>\n

En este sentido, la historia de la Enfermer\u00eda es la historia de una adaptaci\u00f3n. Las enfermeras (laicas o religiosas, mujeres u hombres) siempre han antepuesto el compromiso social a sus posibilidades de desarrollo profesional, aunque para ello hayan tenido que cuidar en el seno de instituciones, profesando en una religi\u00f3n, o de forma laica sin percibir remuneraci\u00f3n alguna. Este es un fuerte rasgo identitario que a veces se ha confundido con una debilidad como profesi\u00f3n con dificultades para defender sus intereses corporativos.<\/p>\n

5. Desde que se tiene constancia documental, el cuidado de Enfermer\u00eda aparece regulado en normativas institucionales.<\/span><\/h5>\n

En cierta forma, es la Enfermer\u00eda en su diversidad de expresiones la que ha generado instituciones de salud para poder desarrollar su actividad cuidadora en plenitud. El caso de los hospitales es el m\u00e1s elocuente. El proceso de medicalizaci\u00f3n de los sistemas sanitarios se ha producido de manera mucho m\u00e1s reciente.<\/p>\n

6. Los poderes instituidos siempre han aspirado a instrumentalizar el ejercicio de la Enfermer\u00eda.<\/span><\/strong><\/h5>\n

El reino de la Enfermer\u00eda es el mundo cotidiano del paciente y su familia,10<\/sup> que algunos poderes han contemplado como un espacio de dominaci\u00f3n. As\u00ed lo entendi\u00f3 la Iglesia Cat\u00f3lica cuando a partir del concilio de Trento determina que el cuidado ante la adversidad ha de ser ejercido por personas consagradas.11<\/sup> Posteriormente, tambi\u00e9n lo han hecho las instituciones m\u00e9dicas en un proceso inacabado de medicalizaci\u00f3n de la vida cotidiana donde pretende ejercer su hegemon\u00eda.12,13<\/sup><\/p>\n

7. La mentalidad y la ideolog\u00eda establecidas han tenido un influjo determinante en el grado de autonom\u00eda de las enfermeras.<\/span><\/h5>\n

Acorde con la etimolog\u00eda de la palabra cuidar (del lat. cogitare<\/em>, pensar), la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda ha de sustentarse en formas de pensamiento y por tanto habr\u00e1 tantas enfermer\u00edas como mentalidades puedan concebirlas. A diferencia del conocimiento cient\u00edfico-t\u00e9cnico, que tiende a sustituirse en funci\u00f3n de sus avances, el pensamiento enfermero tiene un efecto agregatorio, lo que explica la yuxtaposici\u00f3n de modelos que se produce conforme la sociedad avanza (es propio de nuestra sociedad la convivencia de modelos de cuidados de tipo dom\u00e9stico, con otros de origen m\u00e1gico-religioso, o con pr\u00e1cticas asistencialistas e institucionales, y en todas ellas se dan formas de pr\u00e1ctica profesional. Ver figura 1).<\/p>\n

\"etapas-hecol\"<\/a><\/span><\/p>\n

8. Solo cuando socialmente se ha identificado la capacidad transformadora de la Enfermer\u00eda como actividad procuradora de salud, ha sido posible legislar el t\u00edtulo de enfermera.<\/span><\/h5>\n

No fue la posici\u00f3n administrativa de Florence Nightingale lo que hizo posible la creaci\u00f3n de la escuela de Enfermer\u00eda del Saint Thomas Hospital de Londres, cuyo modelo de formaci\u00f3n influir\u00eda en casi todo occidente. Lo que habilit\u00f3 la posibilidad de un ejercicio enfermero socialmente reconocido fue los resultados de la labor realizada por las enfermeras nigthingalianas en el Hospital de Scutari (Turqu\u00eda) durante la guerra de Crimea, puestos de manifiesto en las primeras estad\u00edsticas sanitarias que Florence envi\u00f3 a Londres para demostrar el espectacular descenso de la mortalidad entre los heridos. Puede ser interesante analizar la creaci\u00f3n del t\u00edtulo de enfermera en cada pa\u00eds a la luz de esta proposici\u00f3n.<\/p>\n

9. El mayor grado de desarrollo profesional de la Enfermer\u00eda se ha logrado cuando el ejercicio enfermero ha estado regido por principios profesionales, ense\u00f1ado por las propias enfermeras y gestionado con autonom\u00eda.<\/span><\/strong><\/h5>\n

Por el contrario, las realidades basadas en la dependencia hacia otras disciplinas han oscurecido el devenir de la profesi\u00f3n, debilit\u00e1ndola a tal extremo que se ha llegado incluso a suplantarla por otros perfiles subalternos. Durante a\u00f1os, organismos internacionales tan influyentes como la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, han instado a los pa\u00edses a fortalecer la Enfermer\u00eda por su impacto en la salud de los ciudadanos.<\/p>\n

10. Una visi\u00f3n integradora (no selectiva) de la Historia de la Enfermer\u00eda ha de contribuir a normalizar la identidad de las enfermeras\u00a0como profesionales llamados a prestar un servicio esencial a la humanidad.<\/span><\/strong><\/h5>\n

La Enfermer\u00eda es una profesi\u00f3n que ontol\u00f3gicamente entronca con los or\u00edgenes del ser humano como especie. De esta manera, el conocimiento cabal de su historia permite comprender una dimensi\u00f3n importante de la evoluci\u00f3n humana, la que tiene que ver con la forma de satisfacer nuestras necesidades relacionadas con la supervivencia.<\/p>\n

El conocimiento de la historia de la Enfermer\u00eda cumple tambi\u00e9n una funci\u00f3n esencial para los propios profesionales, la de desobstruir su proceso de socializaci\u00f3n como grupo y la creaci\u00f3n de su memoria colectiva.6<\/sup> Nos ayuda a comprender los conceptos centrales que configuran la disciplina enfermera y las formas de pensamiento que la han hecho evolucionar como ciencia aplicada.<\/p>\n

Finalmente, la historia hace visible la verdadera naturaleza de la Enfermer\u00eda, a la vez que combate las falacias que tanto estropean la identidad profesional. Ni la Enfermer\u00eda se encuentra en un estado embrionario cr\u00f3nico (los fundamentos de la profesi\u00f3n ya est\u00e1n formulados), ni es una profesi\u00f3n propia de mujeres (aunque dominan sobre su quehacer los valores de la feminidad), ni ha surgido de la subalternidad (aunque en su independencia comparte con otros profesionales las relaciones de interdependencia necesarias para resolver los problemas complejos de la salud).<\/p>\n

La historia de la Enfermer\u00eda no puede entenderse como una suma de acontecimientos cronol\u00f3gicos aislados, flotando en el pasado como casualidades sin relaci\u00f3n aparente. \u00bfC\u00f3mo ha de hacerse entonces? La Enfermer\u00eda se ha construido en la historia a partir de demandas sociales expresadas de manera muy concreta cuando se trata de satisfacer necesidades b\u00e1sicas alteradas por enfermedades u otras aflicciones, o como consecuencia de calamidades, crisis y carest\u00edas. Desarrollando intervenciones enfermeras culturalmente congruentes, con arreglo a las formas de pensamiento, los usos de la vida cotidiana y la influencia de los conocimientos bio-m\u00e9dicos. Y concret\u00e1ndose como saber pr\u00e1xico-prescriptivo en el marco legislativo de cada \u00e9poca, normaliz\u00e1ndose en el contexto gubernamental, incorpor\u00e1ndose en los ordenamientos institucionales, hasta finalmente alcanzar la autorregulaci\u00f3n como una de las profesiones m\u00e1s consolidadas y socialmente m\u00e1s reconocidas.<\/p>\n

En la pedagog\u00eda de la historia, los profesionales de Enfermer\u00eda tenemos que apartarnos de discursos lastimeros para sentir la necesidad de establecer s\u00f3lidas alianzas con la ciudadan\u00eda,14<\/sup> de asumir el compromiso que como ciencia aplicada nos corresponde:15<\/sup> devolver a los ciudadanos el conocimiento que ellos nos prestaron, transform\u00e1ndolo en soluciones creativas y efectivas para mejorar su bienestar.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  1. Amezcua, Manuel; Gonz\u00e1lez Iglesias, M\u00aa Elena. La creaci\u00f3n del t\u00edtulo de Enfermera en Espa\u00f1a: \u00bfcien a\u00f1os de una incoherencia hist\u00f3rica? Index de Enfermer\u00eda 2015; 24(1-2): 7-9.<\/li>\n
  2. Gonz\u00e1lez Iglesias, Mar\u00eda Elena; Amezcua, Manuel; Siles Gonz\u00e1lez, Jos\u00e9. El t\u00edtulo de enfermera en Espa\u00f1a a trav\u00e9s del an\u00e1lisis documental: el caso de las Siervas de Mar\u00eda, Ministras de los Enfermos. Temperamentvm 2010; 6(12). Disponible en https:\/\/www.index-f.com\/temperamentum\/tn12\/t1210.php [acceso: 10\/08\/2015].<\/li>\n
  3. Amezcua, Manuel. La integraci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la Universidad: una historia inacabada. Temperamentvm\u00a02015, 22. Disponible en https:\/\/www.index-f.com\/temperamentum\/tn22\/t2200.php\u00a0[acceso: 10\/08\/2015].<\/li>\n
  4. Dom\u00ednguez Alc\u00f3n, Carmen. La infermer\u00eda a Catalunya. Barcelona: Ed. Rol, 1981.<\/li>\n
  5. Amezcua M. \u00abLos estudios y los estudiosos de los cuidados en Espa\u00f1a: lo hist\u00f3rico como elemento de identidad\u00bb. Index de Enfermer\u00eda. 1993; 2 (4-5):16-24.<\/li>\n
  6. Siles Gonz\u00e1lez, Jos\u00e9. La construcci\u00f3n social de la Historia de la Enfermer\u00eda. Index de Enfermer\u00eda 2004;\u00a013(47): 7-10.<\/li>\n
  7. Siles J. Antropolog\u00eda narrativa. Alicante: CECOVA, 2000.<\/li>\n
  8. Reina Leal, Liliana Marcela; Amezcua, Manuel; y Red Internacional de Centros Colaboradores de la Fundaci\u00f3n Index. Comentarios a DEGRA Declaraci\u00f3n de Granada sobre Conocimiento Enfermero. Index de Enfermer\u00eda 2013; 22(4):246-247.<\/li>\n
  9. Waldow, Vera Regina (comp.). El Cuidado de Enfermer\u00eda: reflexiones entre dos orillas. Granada: Fundaci\u00f3n Index, 2014.<\/li>\n
  10. Amezcua, Manuel; Hern\u00e1ndez Zambrano, Sandra Milena. Investigaci\u00f3n sobre el cotidiano del sujeto: oportunidades para una ciencia aplicada. Texto Contexto Enferm 2012; 21(3):675-683.<\/li>\n
  11. Hern\u00e1ndez Conesa, Juana M; Maldonado Suarez, Enrique; Navarro Per\u00e1n, Mar\u00eda \u00c1ngeles; Beneit Montesinos, Juan Vicente. El modelo educativo y sanitario de la Espa\u00f1a tridentina: entre la auctoritas y la potestas. Murcia: Diego Mar\u00edn Ed., 2013.<\/li>\n
  12. Illich, Ivan. N\u00e9mesis M\u00e9dica. La expropiaci\u00f3n de la salud. Barcelona: Barral ed., 1975.<\/li>\n
  13. Foucault, Michel. El nacimiento de la cl\u00ednica. Una arqueolog\u00eda de la mirada m\u00e9dica. Madrid: Siglo XXI, 2007.<\/li>\n
  14. Amezcua, Manuel. Enfermeras y Sociedad, \u00bfson pensables las alianzas? Index de Enfermer\u00eda 2014; 23(1-2): 7-9.<\/li>\n
  15. Amezcua Manuel. From production to discovery: looking for the social impact of publications. Texto contexto – enferm.\u00a0 2015\u00a0 June;\u00a0 24( 2 ): 299-300.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    C\u00f3mo citar este documento Amezcua, Manuel. Diez Tesis para una Historia de la Enfermer\u00eda visible. Index de Enfermer\u00eda 2015; 24(4):199-201. Disponible en https:\/\/www.index-f.com\/index-enfermeria\/v24n4\/199201.php Las actividades que a lo largo del a\u00f1o 2015 se han venido realizando en Espa\u00f1a para conmemorar el centenario de la creaci\u00f3n del t\u00edtulo de enfermera, en un n\u00famero relativamente discreto (https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/?p=861), … Seguir leyendo Diez \u00abTesis\u00bb para una Historia de la Enfermer\u00eda visible<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[74],"class_list":["post-1285","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-historias-de-la-enfermeria","tag-historia-de-la-enfermeria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1285","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1285"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1285\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1290,"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1285\/revisions\/1290"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gomeres.fundacionindex.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}